问:
发现自己患有特发性震颤应该去检查哪个方面?
答:
发现自己患有特发性震颤(essential tremor)时,应该去检查以下几个方面:
1. 神经系统检查。包括神经学体格检查和神经生理学检查,以检查震颤的特征和其他神经系统症状。还应做头颅MRI排除硬膜下血肿、脑血管病变等造成的继发性震颤。
2. 甲状腺功能检查。甲状腺功能亢进也可导致震颤,应检查甲状腺激素水平。
3. 酒精代谢检查。酒精戒断后也可出现戒断性震颤,应询问饮酒史和做酒精血红素检查。
4. 电解质检查。电解质失衡如低血钾也可引起震颤,应检查钠、钾、钙、镁等电解质。
5. 毒素筛查。某些毒素如惊厥素、砷等中毒也可致震颤,必要时可做相应毒素筛查。
6. 家族史调查。特发性震颤有家族遗传倾向,应询问家族史是否有类似症状的亲属。
7. 随访观察。特发性震颤的震颤频率、强度及波及肢体范围可能随时间变化。需要定期随访观察,了解病情变化以指导治疗。
因此,发现特发性震颤患者除了神经内科检查外,还需要做甲状腺检查、电解质检查、酒精代谢检查、必要时头颅MRI和毒素筛查等。同时应询问家族史并定期随访观察。这些检查有助于明确震颤起因和指导治疗方案。