问：
怎么写护理诊断和预期目标
答：
护理诊断和预期目标的写作一般遵循以下几个步骤:
1. 收集资料。收集病历资料、检查报告、会诊记录等,了解患者的病情、诊断、并发症等情况。同时通过护理评估观察患者的生命体征、日常活动能力、心理状态等,收集第一手资料。
2. 分析资料。通过对收集来资料的分析,确定患者存在的护理问题,如传染源 nicht 被有效控制、饮食不均衡、睡眠睡眠质量差等。这些问题会影响康复进程和治疗效果。
3.确定护理诊断。根据分析结果,以及患者表现出的症状和体征,参考《护理诊断与分类》(NANDA)提出准确的护理诊断词,如"感染风险""营养缺乏""睡眠样态紊乱"等。
4.制定预期目标。针对不同的护理诊断,提出期望的改善目標或成果。预期目标应是具体、可衡量、可完成的,通常用动词开始,如"控制""恢复""缓解""增强""改善"等。
5.实施护理措施。根据诊断和预期目标,为患者制定完整的护理计划。包括专项护理、一般护理、营养饮食、药物等相关护理措施。
6.评价。实施护理措施后,通过观察患者症状、体征的变化,判断预期目标是否达成;部分达成则继续或修订护理计划,完全达成则结束计划。
以上是怎么写护理诊断和预期目标的基本思路和步骤。通过系统的诊断分析和预期目标制定,可以更好地为患者提供全面的护理服务。