右颌窦小细胞恶性肿瘤已经手术切除还要做哪些治疗

对于右颌窦小细胞恶性肿瘤切除术后,通常还需要综合治疗来减少复发机率和提高治愈率。具体可以考虑如下治疗方案:

1. 放疗治疗:小细胞肿瘤对放疗比较敏感,切除术后进行放疗可以清除肿瘤残存的微小病灶,减少局部复发的可能。一般会进行常规放疗,每天1-2次,每次剂量1.8-2Gy,总剂量50-60Gy。

2. 化疗治疗:小细胞肿瘤也比较敏感化疗药物,如顺铂和依托泊苷等。化疗可以系统清除血液中循环的肿瘤细胞,防止远处转移。一般化疗方案为EP方案(依托泊苷+顺铂)或TP方案(紫杉醇+顺铂)。

3. 免疫治疗:近年来针对小细胞肿瘤的免疫checkpoint抑制剂治疗取得一定进展,如抗PD-1/PD-L1抗体等,可考虑术后作为维持治疗使用以提高免疫防御力。

4. 靶向治疗:对于存在特定基因变异的小细胞肿瘤,可以选择对应的靶向治疗药物,如ALK阳性可选择ALK抑制剂等。需根据患者肿瘤的具体基因检测结果定制。

5. 内分泌治疗:手术切除后,患者存在内分泌系统功能紊乱的可选择内分泌治疗以调节激素水平。

6. 生活方式干预:如戒烟限酒,保持良好的营养状态,减少感染机会等,这些生活方式的改变也可以帮助提高治愈率。

综上,对右颌窦小细胞恶性肿瘤切除后, radio-化疗是基石,免疫治疗、靶向治疗和内分泌治疗可选根据具体情况选择,生活方式干预也很重要。多学科综合治疗可以最大限度减少病情复发和转移。