良性颅内高压综合征

良性颅内高压综合征(Idiopathic intracranial hypertension,IIH)是一种颅内压增高的疾病,其特征是颅内压升高,但脑脊液组成和流畅性正常。它通常发生在青壮年肥胖女性,也称为肥胖性水肿性眼病。

该病的主要临床表现是:

1. 头痛:放射向颈后和颞部,俯卧位加重,清晨最为明显。

2. 视力减退:由于高颅内压压迫视神经,可导致视野缺损和视力下降。

3. 偏头痛:由于高颅内压引起的鞘内压增高所致。

4. 噁心呕吐:发作时的气促、恶心和呕吐也比较典型。

5. 眼底水肿:可见双侧视乳头水肿、胀脉和出血点。

该病的诊断主要依据脑脊液镜检查、视力及视野检查和眼底镜检查。治疗以降颅内压为主,常用治疗措施有:

1. 禁食减重:中度限制热量和运动增加以减轻体重。

2. 降颅内压药:采用利尿剂、糖皮质激素等降低颅内压。

3. 鼻内镜手术:改善鼻窦通气,降低脑脊液再吸收。

4. 最后采用脑室腹腔分流手术将脑室引流至腹腔,降低颅内压。

如果未能有效控制颅内压升高,该病可转变为IIH的麻痹性瘫痪,危害视力甚至生命。所以,对于IIH的诊断和治疗应引起足够重视。综上,良性颅内高压综合征起病急骤,症状表现比较典型,但预后良好,治疗关键在于有效降低颅内压。