问：
RCA近段管壁混合班块伴腔中-重度狭窄需要手术吗
答：
对于冠状动脉近段管壁混合硬化斑块伴心脏腔内重度狭窄,通常需要行动脉血运重建手术以预防心绞痛发作或心肌梗死。
具体来说:
1. RCA近段混合班块按严重程度可分为轻、中、重度狭窄,当狭窄达到70%或以上时,属于重度狭窄。这时冠脉血流量显著减少,无法满足心肌的需求,极易引发心绞痛或心肌梗死。
2. 重度狭窄的冠脉属于严重的冠心病变,药物治疗效果不佳,无法根治该病变,症状控制也较差。手术冠状动脉旁路移植术(CABG)是最为有效的治疗方法。
3. 通过CABG手术,利用体内的血管或人工血管建立一个新的血管通道,将升主动脉与狭窄冠脉下端或其主要分支血管连接起来,使冠脉系统再次获得充足的血流,彻底纠正狭窄,达到治愈目的。
4. 如果该病变不予治疗,重度狭窄的RCA可能在任何时候发生 complete occlusion,导致急性心肌梗死,危及生命。所以,一旦检出RCA近段重度狭窄,应尽快采取手术治疗,以免延误病情。
5. 虽然任何手术都存在一定风险,但现代医疗手段下,CABG手术已经达到很高的安全性,能有效改善患者症状,显著提高生存率和生活质量。所以,对于重度狭窄的RCA,手术治疗往往槌益大于弊。
综上,RCA近段管壁混合硬化斑块伴心脏腔内重度狭窄,手术治疗是最佳选择,能够彻底改善病情,提高患者预后,应尽早采取CABG手术。希望这个解释能详细回答您的问题。