问:

如何判断肩袖损伤是年纪大了自己退化或者是因车祸外力导致

答:
肩袖损伤可以由多种原因导致,判断是否由年龄增大引起的退行性变化还是外伤性损伤,需要结合以下几个方面进行判断:
1. 症状的突发性:外伤性肩袖损伤通常会呈现较突然的症状,在车祸或意外损伤后很快出现,而退行性变化导致的肩袖损伤症状会更慢性和渐进性。
2. 症状的重度:外伤后肩袖损伤的症状通常更严重,常伴有肩关节脱臼或骨折,活动范围更受限制,疼痛更加剧烈。退行性变化的症状一般较轻,活动范围和力量下降相对缓慢。
3. 损伤的切面:MRI检查可以显示肩袖的切面,外伤性损伤常见肌腱或肌肉撕裂,而退行性变化会显示肌腱和肌肉的渐进性磨损和退化。
4. 肩关节和周围软组织:外伤时可见肩关节直接损伤或周围组织出血,退行性变化时肩关节和周围组织结构正常。
5. 年龄与运动强度:对于老年人和长期参与体力劳动或频繁运动的人,更易发生退行性肩袖损伤。而外伤性损伤的年龄和运动因素无直接关联。
6. 治疗反应:外伤性损伤经过手术修复和拘束后可显著改善,而退行性损伤对物理治疗和运动疗法反应较慢,往往难以完全修复。
综上,根据症状的性质、损伤部位、年龄因素以及治疗反应等判断,可以有相对准确的判断肩袖损伤是由外伤还是自然退行性变化引起的。但在存疑的情况下,还是需要医生结合检查结果做出最后判断。
我希望这个回答能帮助你理解判断肩袖损伤类型的方法,如果还有任何疑问,欢迎再次咨询。