呈典型的上下运动神经元损害的临床特征?

呈典型的上下运动神经元损害的临床特征主要包括:

1. 肌张力下降:由于上运动神经元损害,肌肉失去了上运动神经元的兴奋,出现肌张力和肌力下降,患者难以抬起手臂或直起腿。

2. 过度活动反射消失:正常情况下,轻敲肌腱能引起肌肉短暂收缩,这是由于上运动神经元的兴奋。但在上运动神经元损害时,这种反射消失。

3. 肌阵挛:上下运动神经元均受损时,可出现肌阵挛,表现为肢体在某个姿势时突然出现痉挛性强直,持续几秒至几分钟。

4. 蜂窝Soft sign:这是一种轻敲肌腱或围绕关节旋转肢体时出现的异常运动,象“水波”一般由肢体一端传向另一端。

5. Babinski征阳性:轻按足底可引起大 toe 向上弯曲和其他四个脚趾打开,Babinski反射消失。这是由于进行性脊髓病变上行性延伸至运动皮层所致。

6. 小脑性运动失调:受损上行通路和小脑连接,可出现小脑性运动失调,表现为意图运动的不协调、不准确和减少。

7. 肌张力增高:上下运动神经元同时受累,上运动神经元兴奋性增高,出现肌张力增高和髋关节屈曲姿势。

所以,上述临床表现包括肌张力改变、反射活动变化、不随意运动、姿势改变等,可以呈现典型的上下运动神经元损害。