上运动神经元（UMN）丢失导致UMN性表现，包括痉挛、反射亢进？

上运动神经元(UMN)损伤会导致一系列UMN性表现:

1. 痉挛:上运动神经元损伤后,抑制 descending pathways 受损,导致脊髓游离,出现痉挛。常见的有伸肌痉挛,即四肢伸展时出现的不随意肌肉收缩;弓背痉挛,即颈椎後仰时颈部肌肉痉挛。

2. 反射亢进:上运动神经元损伤使得脊髓受到上级控制,出现各种反射亢进。如膝震荡反射、踝蹠反射亢进; Babinski 征阳性,即 prick 足底时大 toe 伸展而非屈曲。

3. 运动功能障碍:由于上行纤维受损,导致运动功能weakness或paralysis。四肢瘫痪或偏瘫。

4. 肌张力减低:肌肉放松和缩短能力减退,出现“rag doll”现象。

5. 病态姿势:四肢畸型姿势,如”scissors legs“,”monoplegia posture“。

6. 肌阵挛:不随意的阵发性肌肉收缩,造成四肢短暂不随意运动。

7. 共济失调:肢体运动不协调,动作SETTINGS极其困难。

综上,UMN损伤可导致运动功能障碍、反射亢进、痉挛、肌张力减低、病态姿势、肌阵挛以及共济失调等一系列表现。这些临床表现有助于UMN损伤的诊断与定位。