问:

神经性脚臭属于新的足部体征,与普通的脚臭有不同之处?

答:
神经性脚臭与普通的脚臭有以下不同之处:
1. 病因不同。普通脚臭的原因通常是由皮肤菌群引起,而神经性脚臭的病因与神经系统异常有关,可能与交感神经功能亢进或体温调节中枢失调有关。
2. 发作时间不同。普通脚臭持续存在,而神经性脚臭主要在睡眠期间发作,白天症状可以消失或减轻。这是因为交感神经在睡眠期间活动减少,体温调节功能减弱所致。
3. 特征气味不同。普通脚臭带有强烈的酸臭味,而神经性脚臭的气味较甜腥,类似芝麻酱的味道。这是因为神经性脚臭时皮肤出汗增加,汗液中的脂肪酸和氨基酸代谢产物不同。
4. 征象不同。普通脚臭仅出现脚臭症状,而神经性脚臭常伴有盗汗、畏冷、低血压等自主神经失调症状。
5. 治疗方式不同。普通脚臭的治疗以减少皮肤菌群为主,而神经性脚臭的治疗需抑制自主神经过亢,常需服用β受体阻滞剂等药物,以调整体温调节功能。
综上,神经性脚臭是一种以自主神经功能异常为主的特殊类型脚臭,其临床表现、发病机制及治疗方式均不同于普通的足部畸形气味, clinician 应该警惕这一鉴别诊断。