问:

病人,男性,21岁,吸烟5年,近1年来每日20支以上,每天出门前都必须先检查是否带上了火机和香烟,

答:
根据病人的情况,我的建议如下:
1. 戒烟是首要而且最关键的一步。长期大量吸烟已经严重影响了病人的健康,增加心血管疾病、呼吸系统疾病和癌症的风险。戒烟可以显著降低这些健康风险,改善生活质量和生命期望。病人应该立即实施戒烟计划,可以选择尼古丁替代疗法等方法戒烟。
2. 进行普通健康检查。长期吸烟可能导致的健康问题包括:肺功能减退、慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、口腔疾病等。建议进行体检,包括血压、血糖、血脂、ECG、肺功能等检查,发现异常及早治疗。
3. 修复口腔黏膜和呼吸道黏膜。长期吸烟会损害口腔粘膜和呼吸道粘膜,应通过保湿口腔漱口液、糖浆等产品修复黏膜。
4. 改善生活方式。加强运动,戒酒,改善饮食结构和睡眠质量。这些生活方式的调整有利于身体恢复健康。
5. 心理辅导。长期吸烟已成瘾,戒烟过程中会出现一定的戒断反应和心理依赖。建议寻求心理咨询师的帮助,通过认知行为疗法等进行系统的心理辅导治疗。
综上,病人应尽快实施完整的戒烟计划,配合健康检查和生活方式的调整,在医生和心理咨询师的辅导下重建健康的生活。戒烟是一个长期的过程,需要毅力和耐心,但终会成功,重拾健康。