问:

网膜原发性节段性梗死

答:
网膜原发性节段性梗死是一种眼部疾病,主要症状是视力突然下降,常一侧眼睛突然出现阴影或黑点。该病是由网膜动脉系统的某一支血管阻塞导致的网膜局部缺血性损害。主要表现为:
1. 视力突然下降:由于网膜局部供血中断导致视网膜功能损害,视力迅速下降,严重时可致盲。
2. 出现眼前阴影或黑点:阴影或黑点对应视网膜的梗死区域。阴影边缘清晰,中心密集,可移动或视野内浮动。
3. 眼底检查可见梗死灶:孤立或弥漫的微血管簇褶变性、出血点、白斑等网膜改变。梗死部位对应视野缺损。
4. 青光眼患者更易发生:高眼压是网膜动脉系统血管病变和闭塞的危险因素。
5. 病情可以自限:如果梗死范围有限,血液循环可以建立,视力可以部分恢复。否则可进展,需要治疗以控制病情。
治疗主要包括:
1. 眼压下降治疗:青光眼患者需控制眼压。
2. 改善微循环药物:如舒血管药物等。
3. 抗血小板聚集药物:阿司匹林等。
4. 激光光凝治疗或玻璃体切除手术。
5. 网膜光照射治疗。
6. 视力无法恢复需要视网膜移植手术。
该病病程较急,治疗要及时,以控制病情,防止视力继续下降。定期复查也非常重要。