问:

腰椎核磁报告中经常出现的压迫硬膜囊是什么意思?

答:
腰椎核磁共振报告中,如果提到“压迫硬膜囊”,很可能是指腰椎间盘突出或脱出所造成的硬膜囊变形或压迫。
硬膜囊是脊椎管内的结构,包含脊髓和脊神经根。当腰椎间盘突出或脱出,髓核向后或侧向移动,可以推挤硬膜囊,造成其变形或压迫。这种情况下,患者会出现一定的疼痛或神经功能障碍。
腰椎间盘突出或脱出造成的硬膜囊压迫可表现为:
1. 硬膜囊局部变薄、变宽,甚至产生嘟起的包囊性膨出。
2. 硬膜囊和神经根之间的脂肪间隙消失或变窄。
3. 硬膜囊压迫和变形,使神经根 grouping 或扭曲。
4. 在严重情况下,硬膜囊破裂,引起脊髓硬膜外脂肪肿或蛛网膜囊肿。
5. 相应的神经根受到牵拉、压迫,出现放射状疼痛或感觉异常。
因此,当报告提到“压迫硬膜囊”并配合上述影像学表现时,通常意味着腰椎间盘突出或脱出正在压迫和撑开硬膜囊,已经或即将对神经根或脊髓造成一定的影响,这时需要采取相应的治疗措施。严重者可能需要手术治疗,以减压纠正硬膜囊和神经根,避免永久性神经损害。
对此,患者需配合医生的诊疗,有必要时通过手术等方式彻底减压与纠正,以免病情恶化。