问:
多系统萎缩是一种奋发性的精神疾病,临床表现特别复杂?
答:
多系统萎缩(Multiple System Atrophy,MSA)是一种奋发性的神经变性疾病,属于α-突触核蛋白聚合病。它的临床表现确实特别复杂,主要包括:
1. 运动障碍:表现为运动迟缓、僵直、失调,常见的有构音障碍、步态异常、手writing小、吞咽困难等。这是由于中枢神经系统的变性导致。
2.自动神经功能障碍:可以出现血压变化、排尿困难、性功能减退等。这是由于脑干和脊髓的变性引起的。
3.其他症状:还可以有眼球运动障碍、嗅觉减退、便秘等。
MSA的三个主要临床亚型是:
1. MSA-P(帕金森型):主要表现为运动迟缓、僵直、步态异常等帕金森症状。
2. MSA-C(小脑性):主要表现为平衡和协调障碍、构音障碍、吞咽困难等小脑症状。
3. MSA-A(自动神经型):主要表现为血压变化、排尿障碍、性功能减退等自动神经功能紊乱。
MSA的病理特征是中枢神经系统多处出现α-突触核蛋白的聚集和神经元的变性消失。脑干、小脑、基底核及脊髓等多处均可见病变。
MSA的鉴别诊断需与帕金森病、进行性核上性麻痹、脊髓小脑变性症等相鉴别。目前尚无特效治疗,主要依靠对症治疗和支持治疗。该病预后较差,平均寿命约7-9年。
所以,总之,多系统萎缩是一种奋发性神经变性疾病,其临床表现复杂,需要综合运动、自动神经和其他多系统的症状进行判断和鉴别,目前还没有特效的治疗方法。