问:

医疗服务价格政策目标如何确定(弥补成本、引导行为)?如何制定科学合理的医疗服务

答:
医疗服务价格政策的目标主要有两个:
1. 弥补成本:通过价格收入弥补医疗服务成本,保证医疗机构的经济可持续性。成本包括人工成本、药品成本、设备折旧等。价格必需高于平均成本才能实现弥补。
2. 引导行为:通过价格杠杆影响患者和医疗机构的行为。例如,提高门诊价格可以遏制不必要的门诊利用;提高药品价格可以控制过度用药;优惠慢性病管理的价格可以鼓励患者积极配合管理。
制定科学合理的医疗服务价格政策需要考虑以下几点:
1. 成本基础:要对所有类型医疗服务的平均成本进行系统分析,作为价格制定的依据之一。这需要医院具备科学的成本核算体系。
2. 需求弹性:不同医疗服务对价格的敏感度不同,需求弹性越低的服务价格调整幅度可以更大。这需要对不同医疗服务的需求弹性进行评估。
3. 支付能力:医疗服务价格不宜超出社会平均支付能力,需要评估区域内不同人群的医疗支出状况。
4. 竞争环境:医疗服务市场的竞争程度会影响定价的自由度。竞争越充分,定价越需要以成本为基础。这需要对本地医疗服务市场的竞争格局进行分析。
5. 政策导向:国家和地方的医疗政策也会对定价产生影响,如扩大基本医保覆盖面会要求更多服务纳入报销范围并控制单位成本。这需要理解当前的医疗政策导向。
综上,制定科学的医疗服务价格政策需要在成本基础上,并结合需求弹性、支付能力、竞争环境和政策导向等因素展开系统分析与评估,通过权衡和平衡各种因素影响确定最终的定价策略和价格水平。这需要政府和医疗机构共同努力,并基于长期和宏观的视角作出判断。