问：
乳腺纤维瘤必须要手术吗？
答：
乳腺纤维瘤是否必须手术,需要根据具体情况决定。以下几个方面需要考虑:
1. 纤维瘤的大小和增长速度。较大(>5厘米)和增长较快的纤维瘤,建议手术切除,因为它可能会压迫周围组织,并且存在恶变的可能性。较小和增长稳定的纤维瘤,可以选择定期观察随访。
2. 症状的存在与否。如果纤维瘤已经造成乳房疼痛、触痛或变形,建议手术切除。无症状的纤维瘤可以观察。
3. 病人的焦虑程度。部分女性对乳房肿块非常焦虑,即使纤维瘤良性也难以承受,这种情况下也建议手术切除以减轻焦虑。
4. 手术切除难易度。部分纤维瘤位于乳腺深处或紧贴胸壁,手术切除难度大,术后并发症风险也高,这种情况需要权衡利弊,如果症状不明显可以先定期观察。
5. 病人的整体状况。有重要基础疾病的患者,手术风险会较高,这需要考虑病人的整体状况来决定手术适应证。
所以,综上所述,乳腺纤维瘤的治疗应根据肿块性质、大小与生长速度、患者症状与整体状况等因素综合判断,并与患者充分讨论,制定个性化的治疗方案。手术并不一定是必选项,定期观察随诊也是相对保守的一种选择。