问：
脚后跟有肿块
答：
脚后跟肿块可能有多种原因:
1. 后跟骨棘:此为脚后跟骨的一个正常解剖突起,如果鞋子不适当或走路姿势不正确可导致该骨棘肿胀或发炎。建议减少走动,戴软底鞋,局部冷敷,非甾体类抗炎药及跟骨垫等对症治疗。
2. 跟骨骨折:如有明显外伤史,可能为跟骨小片骨折,可见跟骨形态改变及肿块。需要拍片确诊,轻微骨折可坚持休息,重骨折可能需要矫正及固定。
3. 跟腱炎:跟腱接近跟骨,炎症可致后跟肿块。症状有跟骨及跟腱 Tenderness,边走边疼,早晨第一个起床时最痛。治疗包括休息、冷敷、物理治疗及非甾体药物。
4. 软组织肿瘤:如脂肪瘤、神经鞘瘤、软骨瘤等,这需要通过超声及MRI检查确诊,并决定是否手术切除。
5. 跟骨结核:很少见,除肿块外,还有乏力、消瘦等全身症状,X线可见骨质破坏。 需要抗结核治疗。
综上,建议你就医检查,包括详细询问病史、局部体查及必要的影像学检查。确认诊断后进行针对性治疗。加强休息,必要时戴跟部支具也有帮助。避免长期走动,正确姿势行走也很重要。