问:
原发性灼口综合征可能是由神经系统病变和一些精神心理因素引起的?
答:
原发性灼口综合征(primary burning mouth syndrome)是一种慢性灼口感,但口腔检查未发现任何病变。其确切病因还不清楚,目前认为可能与以下因素相关:
1. 神经系统病变:可能与三叉神经疼痛相关,也可能与大脑皮层和下丘脑异常活动有关。某些研究发现原发性灼口综合征患者的脑区域激活模式与疼痛的脑激活模式相似。
2. 精神心理因素:如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等都可能与原发性灼口综合征相关。有研究表明抗焦虑药物和抗抑郁药物对部分患者有较好的疗效。
3. 生物化学因素:如唾液成分变化、口腔粘膜障碍等也可能与该症状相关。有研究发现原发性灼口综合征患者的唾液中锌浓度较低。
4. 遗传因素:近期研究发现原发性灼口综合征可能具有遗传倾向,与HLA- DQ价位基因相关。
除上述因素外,口干、睡眠问题、噩梦等也都可能加重或诱发灼口感。因此,治疗除了对症治疗外,还需要对潜在病因进行评估并予以干预,这也是治疗此综合征的难点及挑战。综上,原发性灼口综合征是一种多因素相关的疾病,需要整体考虑。