问:
7岁小孩(最近3天有感冒症状,腿疼)心肌酶高到2000定义为哪个阶段?应该怎么治疗?
答:
7岁小孩心肌酶升高到2000,属于急性心肌炎的中度或重度阶段。在这种情况下,应该采取以下治疗措施:
1. 监测症状体征。监测心率、血压、呼吸、意识状态等,观察是否有心力衰竭的体征出现,及时发现变化并采取相应治疗。
2. 给予抗病毒治疗。由于最近3天有感冒症状,心肌炎可能由病毒感染引起,应立即给予抗病毒治疗,例如磷酸阿昔洛韦等。
3. 使用血管活性药物。使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉,增加心肌灌注,改善心肌缺血状况。必要时使用dobutamine等正性肾上腺素能药物提高心输出量。
4. 给予抗炎治疗。使用糖皮质激素等抗炎药物减轻心肌炎症,降低心肌酶谱。
5. 禁止活动。严格卧床休息,避免体力活动刺激心脏。
6. 酶谱监测。每天监测心肌酶谱,观察心肌酶是否继续升高或开始下降,根据酶谱变化来调整治疗措施。
7. 合并症监视。监测是否出现心力衰竭、心律失常等合并症,必要时给予利尿剂、抗心律失常药物治疗。
综上,中度或重度心肌炎要积极治疗,加强监护,密切监测病情变化,及时发现并治疗合并症,才能确保小孩的生命安全。请让我知道如果您有任何其他疑问。