问:
肺部肿瘤手术后,肺部又出现小结节,但结节经过多次复查无变化是咋回事
答:
肺部肿瘤手术后,肺部再出现小结节,但经多次复查结节无变化,有几种可能:
1. 术后炎症性病变。手术创伤可以造成肺部局限性炎症,表现为肺部小结节。这种炎症性病变结节通常无明显变化,也无增大趋势。
2. 术后纤维化。手术过程中电凝、缝补等可以致使肺部出现不同程度的纤维化改变,表现为肺部不规则密度增高,散在分布的小结节。这也属于术后正常改变,一般不会增大。
3. 术后残存或复发的肿瘤组织。如果手术清除不够彻底,残存一定量的肿瘤细胞,可出现术后复发的肿瘤结节。但这种复发结节通常会逐渐增大,而非长期保持稳定。
4. 术后感染。手术创面感染及肺部感染等都可以出现肺部炎性结节。与炎症性病变结节相比,感染结节更易出现变化,如增大、合并空洞等。
5. 肺部并发症。如肺栓塞、出血等并发症也可表现为肺部小结节,但结节不太可能长期保持稳定,通常会逐渐被吸收或 organization。
综上,术后肺部小结节如长期无变化,多属正常炎症反应或纤维化改变。要排除残存或复发肿瘤的可能,建议定期随访CT复查,观察结节变化。如有增大迹象,则需进一步检查明确诊断,制定相应治疗方案。