问:

脚背骨头骨折2年了,骨头裂开的部分医生说有点坏死,到了现在脚走路不疼,就是把脚腕往外拐一点就会很痛

答:
从您的描述,这似乎是脚跟骨(跟骨)骨折导致的后遗症。可能的情况如下:
1. 骨折部位没有完全愈合,存在一定骨缺损和坏死。虽然撕裂的软组织已经修复,走路不再疼痛,但是骨结构仍有残缺,一旦有外侧过度拉伸或压力,就会牵扯到骨缺损处,引起痛感。
2. 由于骨折导致的关节面畸形和踝关节不稳,脚腕往外过度旋转时容易刺激软组织和骨缺损处,产生痛苦。
3. 踝关节僵硬和活动度下降,往外旋转时关节挠度不足,关节周围的肌腱、韧带等也随之绷紧,引发痛感。
4. 骨折造成的踝关节轻度骨关节炎,一定角度的活动会加剧炎症刺激,引起痛觉。
建议您可以针对以上情况采取以下措施:
1. 复查脚踝X线片,评估骨折愈合和骨缺损情况,必要时配合CT检查,判断是否需要手术治疗。
2. 进行踝关节康复训练,提高其活动度和稳定性。包括passive活动、有控制的活动训练及肌力训练等。
3. 适当的冷热交替治疗、物理治疗可以改善局部血流,减轻炎症,缓解症状。
4. 可以适量吃消炎药或做关节注射等,控制骨关节炎的炎症反应。
5. 必要时可使用踝足支具,改善踝关节的走行姿势和稳定性,避免过度外翻。
再次复查和定期随访是关键,有手术指征时应及时手术治疗,预防症状加重和并发症发生。保持运动和减重也有助于预防症状反复。
总之,根据您的描述,这可能是脚跟骨骨折后遗留的一定程度骨缺损和关节受损引起的。需要定期随访,采取保守治疗及手术相结合的综合治疗方案,促进骨折部位的修复,改善踝关节功能,减轻症状。