多死于间发感染或伴发的心肌病？

间发性感染或伴发的心肌病会增加死亡风险,主要原因有:

1. 严重的感染会引起患者全身炎症反应,导致心肌损伤和心功能不全。像流感、布鲁菌病、血磷肥大菌病等感染,可以直接感染心肌或冠状动脉,引起心肌炎、心包炎、冠心病等,严重者会造成心力衰竭、心源性休克,威胁生命。

2. 感染会加重患者原有的心脏病,如患有冠心病、心力衰竭的患者感染后,病情会迅速恶化。感染引起的体温升高、循环动力学变化也会加重心脏负担,导致病情恶化甚至死亡。

3. 严重感染可引起病原体或其产物进入血液,形成菌emia或病毒血症,继而感染心脏内膜或心脏瓣膜,造成心内膜炎、心瓣膜炎等,威胁生命。

4. 感染引起的全身炎症会导致血栓形成,这些血栓可能会栓塞冠状动脉或其他供血心脏的动脉, blocking闭冠状动脉或其他心脏动脉,导致心肌梗死,危及生命。

5. 重症感染可能会引起败血症,导致全身毛细血管渗透性增加、循环血量减少、代谢异常等,这些变化都会加重心脏负荷,导致心功能不全,甚至死亡。

所以,间发性感染或伴发的心肌病,特别是重症感染,会通过多种机制对心脏产生严重影响,加速病情进展,增加患者死亡风险。加强监测、早期治疗感染,对管理这类患者至关重要。