问：
围生期心肌病
答：
围生期心肌病指的是在怀孕期间发生的心肌病变,主要表现为心肌细胞损伤导致的心功能衰竭或心律失常。它是产妇死亡的重要原因之一。
发病原因可能与孕期体内激素水平变化,营养代谢异常,病毒感染等相关。主要症状有心脏收缩力或舒张功能下降引起的呼吸困难、疲劳等;心动过速或心室异Systole等心律失常,可导致胎儿宫内生长迟缓。
诊断主要依靠体检、心电图、超声心动图等。其中超声心动图可以观察到左室射血分数降低、室壁运动异常等。
治疗以对症支持为主,包括限制活动,休息卧床,使用利尿剂改善心功能,使用β受体阻滞剂控制心率,补充钾等治疗心律失常。严重者可考虑终止妊娠。
产后的治疗以改善心功能、控制症状为主,考虑 如果症状持续加重,左室功能不改善,可考虑心脏移植。
prodromal症状识别和早期诊断是关键。孕妇体检和定期超声心动图检查可以早发现病变,及早治疗,这对改善预后的意义重大。同时合理营养、适当活动、避免感染等也有助于病情控制。
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