问:

神经性肠梗阻综合症怎么办

答:
神经性肠梗阻综合症的治疗主要包括:
1. 肠道减压与排空。采用鼻胃管充分吸引肠内容物,减轻肠道压力,舒缓症状。必要时置入胃肠nutrition管进行营养支持。
2. 消炎止痛。采用抗生素控制感染,使肠腔内压降至正常水平。同时适当给予解痉剂及止痛药物,以减轻腹痛腹部绞痛感。
3. 改善微循环。应用血管活性药物改善肠段血流灌注,同时适当补液来维持循环血量,给予某些药物可以抑制SUPER抵抗血管收缩作用。
4. 矫正电解质代谢紊乱。补充电解质如钾、镁离子等,并监测钠、氯的变化,以防低钠血症及高氯血症的发生。
5. 营养支持。鼻饲或胃肠营养管供给足够的卡路里和蛋白质,特别注意维生素B群,维生素E,锌等微量元素的补充。
6. 消除诱因。查明并消除可能诱发或加重病情的因素,如感染源、手术创面、药物等,迅速予以治疗或调整。
7. 穿刺减压。如果病情严重,上述治疗无效,可以行经皮穿刺肠管减压术,以杜绝生命威胁,为下一步治疗创造条件。
8. 手术治疗。对部分严重病例,如果病情不被控制,应考虑施行开腹联合切除肠段手术,彻底解除梗阻,改善病情。手术方式根据病情具体情况确定。
综上,神经性肠梗阻综合症的治疗是一整套综合治疗方案,需要根据病情调整使用。及早诊断和积极治疗是改善预后的关键。