宫颈癌，子宫手术后，术区未见异常高代谢，右髂血管旁代谢活跃小淋巴结，转移待除外

根据您提供的信息,可以分析如下:

1. 患者曾因宫颈癌接受子宫切除手术,术后定期复查发现右髂血管旁有一个代谢活跃的小淋巴结。

2. 手术切除的子宫病理显示未见肿瘤细胞异常增生或转移,手术切缘也未见肿瘤累及,术区未见异常高代谢灶,这说明子宫内原发病灶已被完全切除,手术达到了较好的根治效果。

3. 但是右髂血管旁的这个小淋巴结在PET-CT等影像学检查中显示代谢活跃,这可能是肿瘤细胞的转移,也可能是炎性反应所致的假阳性结果。所以,需要进行进一步检查以"除外"恶性肿瘤转移的可能。

4. 进一步检查方法可以有:

(1)重复PET-CT等影像学检查,观察该淋巴结的代谢活跃程度是否持续增加或缩小,以判断其性质。

(2)对该淋巴结进行CT引导下细针穿刺活检,病理学检查可鉴别是恶性肿瘤转移还是炎性假阳性结果。

(3)如果一段时间内代谢活跃持续存在或逐渐增加, while病理结果不明确,则须考虑外科切除该淋巴结进行病理学诊断。

(4)定期进行相关检查如宫颈锥切等,监测宫颈癌复发的可能。

综上,术后体内出现代谢活跃淋巴结需警惕肿瘤转移的可能,需要积极排除和进一步明确诊断,并联合多种方法监测宫颈癌的复发状态。只有将恶性肿瘤转移可能性排除,才能证实手术达到良好的根治效果。