问:

耳鸣是神经衰弱的表现吗?

答:
耳鸣与神经衰弱的关系较复杂:
1. 耳鸣可以是神经衰弱的一种表现。神经衰弱可导致神经系统兴奋性增高,出现各种神经功能紊乱症状,耳鸣就是其中一种。神经衰弱性耳鸣的特征是:双侧、响度低、无结构性Damage、注意力转移可暂时减轻。
2. 但不是所有耳鸣都是由神经衰弱引起。耳鸣也可以由其他原因导致,如Meniere病、头颈外伤、颞骨软化、高血压、药物等。这些原因导致的耳鸣并不属于神经衰弱性耳鸣。
3. 神经衰弱和耳鸣可以同时存在,但之间未必存在因果关系。部分患者同时出现神经衰弱症状和耳鸣症状,但二者可以各自有不同的病因,仅是恰巧同时出现,并非耳鸣是神经衰弱的结果或者表现。
4. 神经衰弱可形成恶性循环促进耳鸣。神经衰弱可导致焦虑、紧张、注意力过度集中在耳鸣上,从而恶化耳鸣症状;而耳鸣又进一步加重神经衰弱症状,形成恶性循环。
所以,耳鸣和神经衰弱之间关系复杂,并不简单的表现关系。对有耳鸣症状的患者,应该根据病史、体征和检查综合判断耳鸣的具体病因,而不应过于简单的归因于神经衰弱。对存在神经衰弱的患者,应采取针对神经衰弱的治疗,同时治疗潜在的耳鸣病因,这有利于改善两种症状,避免形成恶性循环。