问:
江苏省内异地就医住院费报销比例和参保地一样吗
答:
江苏省内异地就医住院费的报销比例与参保地的报销比例不完全相同。具体如下:
1. 参保地报销比例:每年由江苏省人民政府确定本省居民基本医疗保险统筹基金支付范围和支付比例。如2022年江苏省定的报销比例为:
住院费用支付比例:
普通病房:70-90%
重症监护病房:80-95%
高值医用耗材:70-95%
此报销比例适用于在参保地就医的医疗费用。
2. 异地就医报销比例:
(1)异地就医但在江苏省内:医疗费用报销比例与参保地相同,报销程序需要异地结算,较为繁琐。
(2)急诊异地就医:医疗费用报销比例与参保地相同,报销程序简化,但需符合相关规定。
(3)非急诊异地就医:医疗费用报销比例有所降低,如住院费用支付比例普通病房60-80%,重症监护病房70-85%;需符合相关规定并报经批准。
(4)异地就医超过90天:医疗费用报销比例进一步降低,并需要报经批准。
综上,江苏省内异地就医的住院费用报销比例会略低于参保地报销比例,并且还需要符合一定的规定与审批程序。同时,异地结算会使报销周期延长,给医疗费用的支付带来一定难度,这也是限制异地就医报销规模的重要原因。
参保居民在就医时,尽可能选择就近定点医院,必要时再考虑异地就医方案,这可以最大程度上享受基本医疗保险报销政策。