急性脊髓炎引起小便失禁，怎么办？

急性脊髓炎可引起神经系统的炎症损伤,影响排尿中枢和膀胱的神经控制,导致小便失禁。对此,主要采取以下措施:

1. 住院治疗。急性脊髓炎可危及生命,需要住院隔离和严密监护。常规治疗包括抗病毒、减肿、激素等以控制病情。

2. 保持卧床休息。卧床休息有利于减轻脊髓压力和损伤,协助病情控制。避免长时间坐立,尽量采取左侧卧位。

3. 禁尿。在病情不稳定期间,禁尿有助于避免因小便失禁引起的电解质紊乱和皮肤损伤。可以暂时采用尿道カテーテル引流小便。

4. 正确认知膀胱功能。在病情稳定后,定期通过尿动力学检查等评估膀胱充盈和排空功能,判断需要尿管留置的时间及进行间歇尿管化的难易度。

5. 间歇尿管或自主排尿训练。当膀胱功能接近正常时,可以拔除尿管,指导患者定时排尿及尿急时及时排空膀胱,逐步恢复自主排尿能力。

6. 其他。保证水电解质平衡,防止皮肤损伤。便秘时可以行灌肠。必要时可以短期使用尿道α受体阻滞剂等药物控制尿急和频尿。

综上,对急性脊髓炎所致小便失禁,住院治疗、绝对休息、评估尿路功能、适时移除尿管并训练自主排尿是关键措施。祝您早日康复!