问：
同型半胱氨酸偏高，不吃药的情况下 50左右
答：
同型半胱氨酸(Hcy)偏高,属于轻微高同型半胱氨酸血症。在不吃药的情况下,可以通过以下几个方面调整来降低Hcy水平:
1. 增加叶酸的摄入。叶酸可以帮助Hcy转化为甲硫氨酸,从而降低Hcy浓度。可以食用更多的绿叶蔬菜,如菠菜、空心菜、芥蓝等,这些蔬菜富含叶酸。也可以适当补充叶酸片剂,每日400-800微克。
2. 增加维生素B6和B12的摄入。这两种维生素是Hcy转化代谢的重要辅酶,缺乏可导致Hcy升高。可以选择动物肝脏,如鸡肝、羊肝等,也可以食用鱼类,如三文鱼、鲑鱼等。必要时也可以口服相关维生素片剂。
3. 蛋白质适量摄入。过多的蛋白质摄入,特别是粉蛋白质可以增加Hcy产生。适当控制每日蛋白质摄入量在0.8-1.2克/公斤体重。并选择高生物价值的蛋白质源,如鱼类、瘦肉、豆类等。
4. 避免或限制食用高磷食物。高磷血症可抑制Hcy代谢,导致Hcy升高。应避免或少吃к红腐乳、香蕉、饮料中的磷酸等添加剂。
5. 多饮水,保持大便通畅。便秘或水分不足都可影响Hcy的转化和排出,应保持每日6-8杯的饮水量和1-2次大便的频率。
通过以上多措施调整,在1-3个月后复查Hcy水平,通常可得到较好的降低效果,达到正常参考值范围。但如果3个月后Hcy水平依然居高不下,则还需要医生根据具体情况处方降同治疗。