问:
腹主动脉血栓形成综合征
答:
腹主动脉血栓形成综合征,也称为腹主动脉血栓性疾病,是由于腹主动脉及其分支血管内形成血栓阻塞而引起的一组临床综合征。其主要症状有:
1. 腹痛:血栓形成后,血流量减少,内脏器官缺血缺氧,引起剧烈持续性腹痛。
2.休克:血栓突然完全阻塞,造成大量组织器官缺血,出现休克或血压下降。
3.肠梗阻:血栓阻塞肠系膜动脉,造成肠管临时性缺血,出现呕吐、腹胀、便秘等肠梗阻症状。
4.血尿:血栓阻塞肾动脉,造成肾脏缺血,出现血尿或无尿。
5.肌酐增高:肾脏缺血导致肾功能受损,肌酐和尿素氮等指标升高。
该病起病急,症状严重,需要立即诊治。诊断主要依据症状、体征检查、影像学检查和实验室检查。CT血管造影可以清晰显示血栓的位置、范围和性质。
治疗包括以下几个方面:
1.药物溶栓和抗凝:使用溶栓药物及抗血小板聚集药物进行溶栓治疗。
2.外科手术:对溶栓无效或血栓面积太大不适合溶栓的进行动脉血栓清除术或旁路移植手术。
3.维持脏器功能:对脏器功能不全采取相应的支持治疗措施。
4.治疗基础疾病:对血栓形成的诱因疾病如心脏病、高血压等进行积极治疗。
预后与血栓的范围、病情发现的时间、治疗效果等因素有关。溶栓成功及早发现和治疗基础疾病预后较好。