肺结节穿刺

肺结节穿刺是一项通过穿刺针抽取肺结节组织进行病理检查的操作,主要用于诊断肺结节性质。

1. 适应症:当胸部CT或其他影像学检查发现肺结节,其性质不明或临床怀疑为癌变时,可进行肺结节穿刺。

2. 前期准备:术前需做血常规、凝血功能等检查,并签订知情同意书。患者禁食6-8小时,术前标记结节位置。

3. 穿刺方法:根据结节位置选择最短路径,常用前侧或后侧穿刺。在CT、胸片或B超监控下,注入局麻药,然后插入特殊的穿刺针抵达结节,并 negative 压吸取组织样本。

4. 术后处理:穿刺结束后,通常无需特殊处理,仅观察2-4小时。疼痛可口服止痛药,着重观察有无出血、气胸等并发症。

5. 病理检查:取出的组织块进行HE染色、细胞学检查等,以明确结节性质,如结核结节、癌结节或其他。

6. 并发症:穿刺并发症较少,主要是出血、气胸、感染等。穿刺针误伤血管可引起出血,需要密切观察,少数需要介入止血。气胸也较少见,多自限性。

7. 后续治疗:根据病理检查结果进行相应后续治疗,如抗痨治疗、手术、化疗等。若诊断仍不明确,需进一步切除活检或重复穿刺。

肺结节穿刺是一项较为安全的肺部小手术,可以提供较明确的肺结节诊断依据,指导后续治疗,值得在相关情况下采取。但也存在一定风险,需严格遵循操作规范,以达最佳治疗效果。