问:
患者电动骨盆牵引在腰椎间盘突出症三期中如何进行牵引重量参数设置
答:
对于腰椎间盘突出症第三期患者,电动骨盆牵引应慎重进行,重量参数设置需要慢慢加大,同时密切监测患者症状,以免加重神经压迫。具体建议如下:
1. 初期牵引重量应轻,一般设置在3-5公斤。这可以缓解腰痛,同时不会加重神经根压迫。根据患者耐受情况,每3-5天提高1-2公斤。
2. 牵引角度以15-30度屈曲位进行。过度伸直位会加重后纵韧带和神经根的张力,加重症状。屈曲位可以缓解症状,也更符合生理曲度。
3. 牵引时间以20-30分钟一次,每天1-2次为宜。时间太长会加重肌肉酸胀,也增加神经压迫的风险。
4. 牵引过程中密切监测患者的症状变化。如果出现明显的神经根痛加重,射线下膝反射消失,肌力减退等神经功能障碍,应立即停止牵引,并就医检查。
5. 随着症状好转和重量增加,一般2周后重量可提高到10-15公斤。如果此时症状没有加重,可以继续慢慢提高重量,最高可达20公斤。但速度不宜太快,一般每周提高3公斤为宜。
6. 牵引治疗每周最好休息1-2天,以减小神经血管的压力。一般4周一个疗程,根据效果可以重复进行若干疗程。
综上,电动骨盆牵引可适用于腰椎间盘突出症第三期患者,但重量和时间应慎重控制,动态监测神经功能,避免加重症状。重量的提高应渐进,角度以轻度屈曲位为宜。定期休息也很重要,以减轻神经压力。