男 37岁，检查肝功能指标报告不正常，丙肝抗体组合+乙型肝炎二对半都没有

男性37岁肝功能指标不正常,而丙肝和乙肝病毒检查又都是阴性,这种情况下,最可能的诊断有:

1. 非病毒性肝炎:可能是由于药物、酒精、自身免疫性肝炎等原因导致的非病毒性肝细胞炎症肿大和坏死。需要进一步检测自身免疫指标和病理检查以明确诊断。

2. 脂肪肝:中年男性脂肪肝发生率较高,肝功能检查ALT和AST等酶通常升高,但是病毒学检查阴性。需要核磁共振和B超检查确认脂肪肝并排除其他病变。

3. 肝硬化:长期的酒精或脂肪肝可导致肝硬化,初期肝功能检查酶可正常或轻度升高,病毒学检查阴性。需要影像学检查和病理检查明确诊断和判断硬化程度。

4. 肝癌:部分肝癌患者,特别是早期肝癌,肝功能检查酶可正常或轻度升高,病毒学检查阴性。需要定期B超、CT、肝动脉造影等检查筛查和确诊肝癌。

5. 代谢性疾病:如血液病、铜积累病等也可表现为肝功能异常,需要详细询问病史、检测血常规和铜蓝蛋白水平等来判断。

所以,此情况下可能的诊断比较广泛,需要进行进一步的影像学检查、免疫学检查、病理检查以确定确切诊断,然后针对不同病因采取相应的治疗措施。希望对您有所帮助。