问:

当血液pH值低于7.35时,可引起酸中毒。如果血液pH值超过7.45,就会引起碱中毒。

答:
血液pH值的异常可导致酸中毒或碱中毒。具体如下:
1. 酸中毒:当血液pH值低于7.35时,体内的酸性物质积聚,无法及时代谢排出,导致酸中毒。常见原因有:
- 代谢性酸中毒:病情严重或手术麻醉后,机体代谢产生大量酸性物质。
- 呼吸性酸中毒:肺功能不全,导致CO2排出不足,血液CO2积累。
- 消化性酸中毒:胃肠道 fistula 或腹膜炎等引起消化液渗出。
酸中毒的症状包括呼吸加深,神志不清,可出现昏迷。治疗主要通过静脉输入碱性药物(碳酸氢钠等)和改善基础疾病来纠正酸中毒。
2. 碱中毒:当血液pH值超过7.45时,体内碱性物质过多,引起碱中毒。常见原因是血液透析治疗或消化性碱中毒(消化道 fistula)。
碱中毒症状包括神志不清,肌束颤动,血压下降等。治疗主要通过静脉输入酸性药物(盐酸等)和纠正基础疾病来治疗。
血液 pH 值的异常可严重影响机体酸碱平衡和各种生理代谢功能。应积极检查明确原因,及时采取针对性治疗,同时监测血液 pH 值和电解质的变化,以防治疗过程中再度发生异常。严重者甚至需要在 ICU 进行密切监护。
预后主要取决于原发疾病的治疗效果。及时有效的治疗可最大限度减少并发症,改善预后。