淮南市合作医疗病人使用靶向药物能享受慢性病报销吗,报销比例是多少？

淮南市统筹城乡居民医保报销的慢性病项目中,并不直接包括靶向药物。但是,如果符合以下条件,使用靶向药物的病人也可以获享慢性病报销:

1. 病人患有医保规定的慢性病,如肿瘤、糖尿病、高血压等。其中肿瘤患者使用靶向药物较为常见。

2. 靶向药物用于治疗的正是病人所患的慢性病,不是用来治疗其他疾病。

3. 医生已根据病情需要开具该靶向药物的处方,并在医保的慢性病管理方案中,将该药物作为疾病治疗的必要组成部分。

4. 病人按照处方要求,自付其中一部分费用后,可将医药费发票中的相应靶向药物费用部分报销。报销比例按照当年医保规定的慢性病报销比例执行。

以2020年为例,淮南市居民医保慢性病最高报销比例为70%。则符合条件的使用靶向药物的慢性病人,靶向药物费用可报销70%。超出该比例的部分由病人自己负责。部分较高价位的靶向药物,医保基金支付后,病人自付比例会相对较大。

总之,淮南慢性病病人是否能报销靶向药物费用,主要看该药物是否被列为病人所患疾病的医保规范治疗方案的一部分。如果是,则可按相关比例报销;如果不是,则无法报销。希望以上解释能对您有所帮助。