外伤性乳房血肿需要手术吗

外伤性乳房血肿是否需要手术,需要根据具体情况判断:

1. 若血肿较小,无明显症状,可选择保守治疗,包括休息、冷敷、内服止血药等。血肿可在1-2周内被吸收,无需手术治疗。

2. 若血肿较大,出现乳房肿胀压痛,影响日常生活,建议采取手术治疗。手术方式主要有两种:

一是切开血肿,清除血凝块和碎裂组织,止血缝合。这种方式创伤小,恢复快,但可能影响乳房外形。

二是行乳房保留手术,在超声引导下将导管置入血肿腔内,将血液抽出,同时向血肿腔内灌洗细小的止血海绵进行压迫止血。这种微创方式可以最大限度保留乳房组织,恢复良好乳房外形,是目前较为理想的治疗方式。

3. 若伴有乳腺实质撕裂,建议行手术探查,清创修补撕裂处,避免乳腺组织感染坏死。

4. 对存在出血不止的情况,需要在超声引导下行乳导管置管 Angiography 止血,或全身使用除旋停止抗凝治疗。

综上,外伤性乳房血肿的治疗选择依据症状严重性不同而不同。对小血肿,保守治疗;对症状明显者,建议微创手术治疗;伴乳腺实质损伤者,需要手术探查修补;存在继续出血者,行介入治疗或全身治疗止血。但无论何种方式,密切观察病情变化,预防感染,是治疗的关键。