问:

在帕金森病领域,嗅觉障碍已经成为公认的可以早于运动症状而提前发生的非运动症状?

答:
是的,在帕金森病患者中,嗅觉障碍(hyposmia或anosmia)通常会比运动症状更早出现,这一点已经得到广泛认可。
具体来说:
1. 嗅觉障碍可出现在帕金森病诊断前多年,有报道显示在确诊前就出现嗅觉障碍的帕金森病患者可达90%以上。这说明嗅觉障碍可作为帕金森病的早期标志,对早期诊断有帮助。
2. 嗅觉障碍的机制与帕金森病的神经退行性变化密切相关,主要是因大脑黑质素质和嗅觉通路的路瓣退变和损伤所致。这些变化在临床运动症状出现前就已存在。
3. 通过对帕金森病患者和亲属进行嗅觉测试,可以找出一些具有嗅觉障碍的高危人群,这对疾病的早期干预和治疗有一定指导意义。
4. 嗅觉障碍的严重程度与帕金森病的病程进展呈正相关。这也从另一个角度证实了二者之间的内在联系。
综上,帕金森病患者中的嗅觉障碍可早于典型的运动症状出现,其作为一种重要的非运动症状,对疾病的早期诊断和治疗有重要的临床指导意义。这已得到帕金森病临床和科研领域的广泛认可。