围生期心肌病怎么治疗

围生期心肌病的治疗主要包括:

1. 心血管药物治疗:使用β受体阻滞剂如美托洛尔可以减缓心率,降低心肌耗氧量;使用ACEI或ARB降压药物改善心脏结构和功能;螺内酯类抗凝血药物预防血栓;利尿剂控制体液过多。

2. 限制活动:尽量卧床休息,避免剧烈运动或劳累,减少心脏负荷。

3. 氧疗:给予吸氧以增加心肌耐缺氧性,特别是在睡眠时。

4. 营养支持:高卡路里、高蛋白饮食,补充铁剂、叶酸等,维持良好营养状态。

5. 血液透析:当肾功能不全或体液过多时进行血液透析以减轻心脏负荷。

6. 动脉管开放手术:若存在动脉管未闭或重度开放,需要手术修补以减少左右分流,降低心脏后负荷。

7. 心脏移植:对于藉以上治疗无效的重症心肌病患者,心脏移植可能是最终救治手段。

8. 分娩方式选择:对围生期心肌病孕妇,根据病情严重程度评估选择合适的分娩方式,如剖宫产、自然分娩等以减少分娩过程中的心脏负荷变化。

综上,围生期心肌病的治疗是一整套方案,需要心血管内科、产科、麻醉科等多学科共同讨论制定方案,才能使患者安全度过围生期,并最大可能康复。产后也需要定期随访,长期监测病情变化。