左输尿管上段上段扩张，内径6mm,内可见一大小约7×5mm强回声，

根据您提供的超声描述,左输尿管上段内径扩张,内径达到6mm,并且内部可见一大小约7×5mm的强回声灶,这些发现可能提示以下情况:

1. 输尿管结石:强回声灶可能是输尿管内的结石,结石阻塞导致上段扩张。需要进一步检查确定结石成分及位置,如果确实有输尿管结石,则需要采取相关治疗,如体外碎石或输尿管镜取石等。

2. 肿块或息肉:强回声灶也可能是肿块或损伤后的瘢痕息肉,它可以阻塞输尿管导致上段扩张。为确定病因,需要进一步行CT、MRI等检查。如果是肿块,则需要病理学检查明确诊断。

3. 疾病或损伤后的狭窄:强回声灶可能是输尿管狭窄段,狭窄阻塞导致上段扩张。需要明确狭窄原因,如疾病、损伤或手术并发症引起。可采取如输尿管支架置入、成形术或输尿管重建手术治疗。

4. 畸形或憩室:上段扩张也可能是由于输尿管畸形或憩室所致,强回声灶是憩室内的内容物。确诊需要进一步检查,可通过手术修复畸形或切除憩室。

除上述外,血凝块也会形成强回声灶并阻塞输尿管,而病毒性肾炎也可影响输尿管引起上段扩张。总之,出现这些超声表现,需进一步检查如CT、核磁共振以明确病因,以便采取针对性治疗。

综上,左输尿管上段内径扩张及内部强回声灶的超声表现比较复杂,需要结合患者的临床表现和症状,仔细分析所有的检查结果,以确定最可能的病因。只有明确病因,才能采取正确有效的治疗方案。