怎么才能够确诊脊髓损伤呢?

确诊脊髓损伤主要依据以下检查:

1. 病史和体格检查:包括询问损伤机制、部位和程度,检查肢体运动及感觉功能障碍的分布和程度, Assistance   征、弹性肌挛(hyperreflexia)、病理反射如Babinski征等。

2. 影像学检查:主要采用CT、MRI检查,可以观察到脊髓的形态结构变化,如压迫、挤压、拉长等,确定脊髓损伤的部位和性质。MRI更加灵敏,可以显示脊髓内部的异常信号,判断出神经根、灰白质还是白质受累。

3. 脊髓造影:可以显示脊髓血管的畸形、阻塞、破裂出血等,对诊断出血性脊髓损伤更加灵敏。但因其创伤性较大,常作为MRI无法确诊时的辅助检查。

4. 脑脊液检查:脊髓损伤可以导致蛋白质升高和细胞数增加。其中灰白质损伤可出现大于200/μL的淋巴细胞增多。

5. 肌电图检查:可以检测运动神经元和神经根的受累情况,提示脊髓前角或神经根的受损。

6. 体感诱发电位检查:通过对体表感觉诱发电位变化判断脊髓后索通路的功能,提示后索的损害。

7. 血清学检查:用于排除一些感染性疾病或脱髓鞘疾病。

通过对上述检查结果的综合分析,可以确定脊髓损伤的部位、性质和严重程度,为临床治疗提供依据。对于轻度脊髓损伤,要进行随访观察,确保症状不继续恶化。