问:
渐冻症能用强阿片药物吗
答:
对渐冻症患者使用阿片类强效镇痛药物还是有一定争议的。主要有以下几个方面的考量:
1. 阿片类药物虽然有较强的镇痛作用,但同时也有较强的呼吸抑制作用。渐冻症患者由于低温致使神经系统和呼吸系统等功能减弱,使用阿片药物可能会加重此影响,增加呼吸抑制的风险。所以,这需要在使用时密切监测患者的生命体征,并且控制剂量。
2. 阿片类药物可能会对患者的体温调节系统产生影响。一些研究显示,鸦片类药物可直接作用于脑干和下视丘的体温调控中心,改变体温调节机制。这对渐冻症患者来说可能是一个不良影响因素。
3. 阿片类药物具有一定的瘙痒作用,可能加重渐冻症患者的皮肤瘙痒感。瘙痒会加重患者的不适,甚至影响休息。
4. 阿片类药物在长期使用时具有成瘾性,这也增加了其使用风险。
但是,在渐冻症的症状严重或使用其它镇痛药无效的情况下,合理使用小剂量阿片类药物进行短期治疗仍是可取的。它能较快舒缓患者的疼痛症状,改善生活质量。但需要密切监护,并且尽快转换为其它非阿片类的镇痛方案。
所以,对渐冻症患者来说,阿片类强效镇痛药物应严格控制使用,视具体情况酌情应用,同时也需要密切注视其副作用,眼科医生应该综合分析患者的病情和容忍性,权衡利弊,慎重决定是否使用及怎样使用。