脊髓空洞症

脊髓空洞症是一种脊柱疾病,其特征是脊髓内形成空隙或囊肿,导致脊髓变形压迫,出现相应的临床症状。其主要表现为:

1. 疼痛:常以背部和下肢疼痛为首发症状,疼痛有时加重于行走或长时间站立,夜间加重,卧床休息可稍减轻。

2. 感觉异常:如下肢麻木、刺痛、烧灼感等,可能逐渐加重。

3. 力量减退:下肢肌力减退,严重时可发展为 paraplegia(两下肢瘫痪)。

4.膀胱直肠功能障碍:如尿急、尿频、便秘、溢尿等。

5.脊柱畸形:如脊柱后凸或侧凸。

其发病机制与脊髓内空洞形成有关,可由外伤、肿瘤、脊髓血管病变、脊髓炎、脊柱畸形等导致。所以治疗的关键在于对病因的处理,通常方法包括:休息、减重、止痛、手术治疗等。

手术方面,可采用开窗成形术和脊髓内囊肿切除减压术。手术治疗能明显减轻临床症状,改善生活质量。但是,手术也存在一定风险,手术后神经功能表现差异较大,部分病人症状可完全消失,部分病人仍有不同程度的残留症状。

所以,脊髓空洞症需要定期MRI复查、会诊脊柱外科医生、采取保守治疗及手术治疗等综合治疗方案。大部分病人须终身随访,防止复发。