寰椎齿状突骨折（陈旧性）寰枢椎脱位

寰椎齿状突骨折(陈旧性)寰枢椎脱位是指寰椎骨的齿状突部位发生的老骨折,且寰椎与枢椎脱离正常的连接关系,这属于比较严重的颈椎损伤。主要临床表现有:

1. 颈部活动范围减小,转头受限,尤其是向侧方转头受限制更明显。

2. 颈部及肩部酸痛不适,疼痛具有夹持感,可能放射到头部、上肢。

3. 头部稍向一侧倾斜,但Pacient本人没有头倾斜的自觉。

4. 上肢感觉减退或消失,如针刺感减弱或消失,两上肢感觉及运动功能不同等。

5. 如果压迫脊髓,可出现四肢瘫痪、大小便失禁等症状。

该损伤的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。通常需手术治疗,步骤如下:

1. 检查MRI确定病变范围和脊髓压迫情况,评估手术难易度。

2. 采用前路手术切开手术,充分显露病段,分离软组织,减压脊髓和神经根。

3. 复位寰枢椎,使用钢板、杆、线等进行坚固内 fixation。

4. 术后3-6个月采用颈托进行外固定,3个月后开始进行功能锻炼。

5. 随访观察症状改善情况,必要时再行复查影像学检查。

通常手术并发症较少,但术后仍需谨慎的功能锻炼和随访,预后较好,多数患者的症状和功能可获得不同程度的改善。