肝硬化是什么?

肝硬化是肝脏疾病的晚期阶段,是由各种慢性肝病如病毒性肝炎、酒精性肝病、亚急性肝炎等引起的肝组织纤维化后形成的疾病。其主要病理特征是肝内结构破坏,肝细胞减少和变性,连接组织纤维化增生。

肝硬化的临床表现主要包括:

1. 腹水和食管静脉曲张:肝功能衰竭导致门静脉高压,出现腹水和食管静脉曲张,可见“静脉 Skin Sign”。

2. 凝血功能障碍:肝细胞功能下降,合成凝血因子减少,出现凝血功能障碍,如鼻衄、齿龈出血等。

3. 肝性脑病:肝不能解毒,导致血氨升高,出现意识障碍、姿势性低血压等。

4. 肝性肾病:门静脉高压影响肾血流,导致肾功能损害。

5. 骨质疏松和钙磷代谢紊乱:肝脏合成维生素D的能力下降,导致钙磷代谢紊乱。

6. 营养不良和体重 loss:食欲下降和营养摄取障碍导致严重的营养不良。

7. 肝癌:长期的慢性肝病可能进展为肝细胞癌。

肝硬化的诊断主要依据病史、体格检查、实验室检查等。治疗以对症支持治疗为主,预后取决于病因和病情严重程度,五年存活率约50%。肝移植是较好的治疗手段。