问:

肺结节 病理报告和出院小结检查结果不一样

答:
肺结节的病理报告和出院小结的检查结果不同,这种情况不是很常见,但也会出现。可能的原因有:
1. 病理报告是根据组织活检或手术切除的肺结节样本进行的检验和诊断,它可以直接观察到肺结节的细胞形态和结构,因而诊断效果更加准确和可靠。而出院小结的检查结果是根据各种影像学检查(CT、PET-CT等)综合判断得出的,因而诊断的准确性可能略低一些。
2. 肺结节的取样位置和检查的视角不同,可能导致对肺结节性质的判断不同。例如,活检可能取到肺结节的恶性部分,而影像学检查结果判断为良性。反之,活检取到良性组织,影像学检查误判为恶性也可能发生。
3. 病理报告是根据肺结节的组织形态特征判断的,而影像学检查更多依据肺结节的形态学特征(如边界、内部密度、代谢活性等)判断,两者的判断角度和标准不同,可导致差异。
4. 也有可能是医疗人员的诊断水平和经验不同,导致对相同肺结节的判断产生差异。
总之,当病理报告和出院小结的肺结节检查结果不同时,应该以病理报告为更加准确和可靠的诊断结果。但也不排除病理报告的误诊或漏诊的可能,这需要结合临床表现和随访情况综合判断。如果差异较大,且对下一步治疗方案选择产生重大影响,建议进行进一步的肺结节活检或手术,取得更加确定的病理诊断结果。