病人因为嗜锘细胞瘤要做手术

嗜铬细胞瘤是一种生发于肾上腺或肾上腺外的神经内分泌肿瘤,如果肿瘤较大、定位复杂或有转移,推荐外科手术切除为主要治疗方案。手术方案包括:

1. 根治性肾上腺切除术:适用于肿瘤来源于肾上腺,且无外侵或转移的患者。通过腹腔镜或开放手术切除肾上腺 Implementation 肿瘤。

2. 肾上腺部分切除术:当肿瘤较小,局限于肾上腺一侧时,可以选择性切除肾上腺肿瘤所在的一部分,以尽量保留正常肾上腺组织的功能。

3. 扩大肾上腺切除术:当肿瘤较大,累及周围组织和血管等重要结构,无法完成常规肾上腺切除时,需要切除更广泛范围的周围组织和肾上腺,以彻底清除肿瘤,但肾上腺功能损失更大。

4. 转移瘤切除:当CT或PET-CT检查发现肿瘤有远处转移,且转移灶易于外科切除时,可以先行根治性肾上腺切除,再结合放疗或介入治疗清除转移灶,以望达到较好的治疗效果。 

5. 姑息手术:对病情较晚、肿瘤无法完全切除或病人不能耐受全身麻醉的,可以选择姑息手术,如置管减压、膀胱造瘘或肠造口等,以控制症状,提高生活质量。

手术并发症主要有出血、感染、伤口裂开、低血糖等。术后常规放疗可减小肿瘤复发风险。术后需要定期随访,监测肿瘤指标和复查图像,以发现possible复发转移。部分肿瘤可5年生存率可达90%以上。

综上,外科手术是嗜铬细胞瘤主要治疗方法,需要根据肿瘤的具体情况选择恰当的手术方案,手术成功后定期随访非常重要。