以腕，踝处为主，开始多为间歇性或游走性，后期表现为固定性？

这种症状表现通常与周围神经的损伤或压迫有关,可能的病因包括:

1. 腕管综合征:腕管是腕部的一条通道,周围神经和肌腱经过这个通道。如果腕管变窄或阻塞,可以压迫经过的神经和肌腱,导致症状。表现为腕部和手部疼痛、麻木以及肌力减弱。

2. 银屑病:银屑病可以导致周围神经变性和炎症,压迫神经,造成症状。会出现腕部、手掌和手指疼痛、麻木的感觉。

3. 肩周炎:肩部肌肉炎症可以压迫经过的神经,引起震颤和疼痛等。症状以肩部和上臂为主,也可放射到腕部和手。

4. 几丁质症:属于自身免疫性疾病,可损害周围神经的髓鞘,引起症状。典型表现为对称性手部症状,包括麻木、疼痛以及震颤。

初期,由于病变或压迫还不严重,症状可能只是间歇性出现或活动时加重,所以表现为间歇性或游走性。随着病情发展,神经受累加重或压迫效应增大,症状会持续存在且难以消失,此时就会表现为固定性症状。所以,这种表现通常表明病情正在进展,应尽快就医检查确诊并给予针对性治疗。