问:

如何区分特发性发抖和帕金森综合?

答:
特发性发抖和帕金森综合症的区分主要有以下几点:
1. 发病年龄:特发性发抖通常在40-50岁发病,而帕金森综合症更常见于50岁以上。
2. 运动症状:特发性发抖主要表现为静息状态下的震颤,运动时症状可以减轻或消失。而帕金森综合症的主要特征是运动减慢和肢体僵硬,运动时症状加重。
3. 其他神经学体征:特发性发抖通常没有其他神经学体征,而帕金森综合症可有姿势不稳、步态异常、肌张力异常等。
4. 症状对治疗的反应:特发性发抖对抗抑郁药和抗癫痫药治疗反应良好。而帕金森综合症对这些药物治疗反应不明显,更依靠替代治疗如多巴胺等。
5. 病理学变化:特发性发抖的病理机制不明,脑组织病理学检查未见明显异常。而帕金森综合症的病理特征是黑质和下丘脑的多巴胺能神经元消失和iw corpus Lewy 小体形成。
6. 身体检查:特发性发抖体检正常,而帕金森综合症可有肢体僵硬、步态Interpretation异常等体征。
综上,年龄、运动症状、其他神经学体征、治疗反应以及病理机制都是区分两种疾病的关键。临床上还需要结合病历、体检和必要的检查以明确诊断。