问：
请问发现腰椎管狭窄需要马上治疗吗，什么时候需要做手术？
答：
腰椎管狭窄是否需要马上治疗和手术,主要根据以下几个方面来判断:
1. 症状的严重程度。如果出现神志改变、步态不稳、大小便失禁等严重症状,需要马上就医治疗。
2. 病变的进展情况。影像学检查如果发现病变迅速加重,压迫脊髓严重,需要及时手术治疗。
3. 对日常生活的影响。如果痛感明显,行走困难,严重影响正常生活,也应尽早治疗。
4. 对治疗的反应情况。如果通过治疗症状无明显改善,需要考虑手术治疗。
5. 患者的身体状况。如果合并有严重的心肺疾病无法耐受手术,可以选择保守治疗。
6. 患者的年龄情况。老年患者可以先选择保守治疗,年轻患者如果病变严重即使无症状也要考虑手术。
7. 麻痹和肌力。如果出现明显的截瘫或肌力减弱,需要及时手术。
综合考虑以上因素,与医生充分讨论后再决定何时采取手术治疗。选择合适的时机手术效果更好。