问:
脊髓损伤的分类有哪些?怎么区分
答:
脊髓损伤的分类主要有以下几种:
1. 根据损伤部位分为颈段脊髓损伤、胸段脊髓损伤、腰段脊髓损伤、薦段脊髓损伤等。
2. 根据损伤完全性分为完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤。完全性脊髓损伤是指脊髓连续性完全断裂,肢体完全瘫痪。不完全性损伤是指脊髓未完全断裂,各级肌力及感觉不同程度残留。
3. 根据损伤机制分为压迫性脊髓损伤、冲击性脊髓损伤、穿透性脊髓损伤等。压迫性损伤多由脊柱骨折或脱位引起;冲击性损伤由直接外力撞击引起;穿透性损伤由刀枪刺入造成。
4. 根据病理生理变化分为初伤和二级伤。初伤是由初始损伤直接造成;二级伤是损伤后出现的病理生理变化所致。
区分脊髓损伤的方法主要包括解剖定位法判断损伤段位高低;肌力和感觉检查判断损伤完全性;影像学检查判断损伤的解剖结构;病史分析判断损伤机制;观察病程判断初伤和二级伤。综合各项检查才能准确判断脊髓损伤的类别。