问：
因于湿,首如裹湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿冶,指出湿热既是主要病机要素之一？
答：
您提到的症状描述符合湿热病理的主要特点,我来详细分析一下:
1. “首如裹湿”描述头部感觉蒙胀沉重,似被湿热包裹,这是湿热内蕴的表现。
2. “热不攘”指发热不退,湿热内结,热证不易散。
3. “大筋软短,小筋弛长”指肌肉无力酸软,大筋收缩无力导致活动困难,小筋张力减低导致肢体无力,这是湿热郁滞肌肉经络的结果。
4. “软短为拘,弛长为痿”进一步解释肌肉痿软的病理,拘痿都是肌肉失去收缩功能的不同表现。
5. 湿热内蕴,肌肉失去收缩功能,导致肢体无力,这些都是湿热病的典型症状。
所以,根据症状描述可以看出,湿热是此病的主要病机。湿热内蕴影响肌肉活动是造成肢体无力的关键因素。此条证候高度概括了湿热病的主要病理变化。